4月20日凌晨1點，長春城市的夜空早已陷入靜寂。但是，長春市兒童醫院六樓的手術室內卻仍然燈火通明。此時此刻，包括泌尿外科、麻醉科、手術室在內的醫護團隊，在遠道而來的北京專家的指導下，共同為一名1歲大的男童實施兒童腎盂積水腹腔鏡微創手術。這也是該醫院在吉林省內率先完成的兒童腎盂積水腹腔鏡微創手術。

1歲男童腎盂積水導致腎臟皮質變薄

孩子名叫諾諾（化名）剛滿1周歲。諾諾的媽媽在懷孕產檢時，就發現孩子有先天腎盂積水。諾諾出生之后也一直在復查，但是積水并沒有消失。

半年前，諾諾的家長為系統診療，找到了長春市兒童醫院泌尿外科主治醫生謝方達。

“當時的病變還不嚴重，沒有達到手術指征，我建議家長定期來復查?！敝x醫生說，約1個月前，復查彩超時提示腎盂擴張積水直徑達32mm，且正常的腎臟組織被積水壓迫到一側，導致這一側的腎臟皮質受壓變薄，腎臟功能也受到了一定的影響。謝醫生建議盡早手術治療，家長隨即陷入了對手術治療的擔憂和恐懼中。

家屬希望通過微創手術解除孩子病痛

“孩子的媽媽特別焦慮，思想負擔很重。希望能盡快解除孩子疾病，同時對刀口的美觀要求也很高，希望能進行微創手術?！?/p>

謝醫生介紹，兒童腎盂積水在院內的治療都是采用傳統開放手術完成，效果也很確切，但腹腔鏡微創手術治療還是有一定難度，目前尚未開展。

兒童醫院從北京請來家屬慕名已久的專家

考慮到孩子家屬的要求，謝方達想到了在北京進修時結識的老師，北京陸軍總院附屬八一兒童醫院泌尿外科主任、周輝霞教授。周教授在國內甚至國際上做兒童腎盂積水微創手術都是很高的聲譽。隨即跟家屬溝通了這個想法，沒想到竟然跟家屬的想法不謀而合，家屬非常高興地表示，此前在網上也查閱了大量的資料，對周輝霞也是慕名已久，能請她來手術正求之不得。

于是謝醫生就向周輝霞教授發出了邀請。按照事先的約定，周教授決定于4月19日來長春做手術。

連夜手術2小時后順利完成

周教授平日里特別忙，白天在北京完成手術后，連夜飛到長春，又趕上飛機晚點，下飛機后，沒來得及吃飯和休息就直奔手術室。手術在凌晨1點時正式開始，“超聲刀，吸引器……”伴隨著周教授有條不紊的手術操作及麻醉機傳來的滴滴聲，大家聚精會神，通力協作，手術在接近凌晨3點時圓滿結束，共進行了約兩個小時。隨著手術室門的打開，外面等待已久的家長，激動的地握著周教授的手久久不愿松開。

兒童醫院麻醉科主任王麗波、手術室護士長薛菲特地從家里趕過來，泌尿外科的欒志勇主任更是從機場接機到手術進行全程陪同。大家對這臺手術非常重視，格外珍惜這個難得的學習及提高的機會。

▲腹腔鏡下切除一公分左右的狹窄段

諾諾為什么會形成腎盂積水？

原來，諾諾的腎盂和輸尿管交界部位有一段長約1cm左右的狹窄，最狹窄的地方直徑僅1mm，而正常的孩子的輸尿管直徑約4mm左右。這屬于一種先天性畸形。如果開刀手術的話難度并不大，但是在患者側肋緣下會有10cm長的刀口。而微創手術只是在肚臍以及上下各打一個1cm左右的小孔，在腹腔鏡下把狹窄段切除后再行腎盂輸尿管的吻合，不僅對孩子損傷小，而且術后會比較美觀。

術后孩子腎功能基本可以恢復正常

到了4月20日下午，諾諾已經排氣，并且能夠吃東西了。手術后，孩子的腎功能基本可以恢復正常。

據謝方達介紹，腎盂積水多數是由局部狹窄引起，少數是由局部迷走血管壓迫及輸尿管開口位置過高導致，統稱為上尿路梗阻，僅有少數表現出腹痛或血尿等癥狀，診斷主要依靠超聲及造影等檢查，嚴重梗阻如不及時解除，會導致積水越來越嚴重，腎臟皮質會受壓變薄，最后會變成一個巨大的水囊，甚至會喪失功能。

這次手術的順利實施對兒童醫院泌尿外科來說是一個突破性的進展，大家會以此為契機，不斷鉆研新技術，制定計劃去北京陸軍總院附屬八一兒童醫院進行觀摩，希望在最短的時間，把這項技術在醫院獨立開展起來。